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医学救护与防残(十一)

2008年07月16日 来源:残疾预防丛书(医学救护与防残)

101.下肢骨折如何固定?

  大腿骨折或小腿骨折后,应当用木夹板作临时固定,以便转运伤员。在现场可选用长木棍、粗树枝作为夹板,以夹板固定伤肢于伸直位。夹板上缘应超过同侧髋关节,下端应超过足部。下肢膝关节、踝关节以及骨性突出部位,应当用柔软衣物衬垫。捆扎夹板时应松紧合适。如果现场实在没有可以取用的夹板,就只好利用伤员健侧大腿作固定,将双下肢固定于伸直位。如果伤肢有伤口,应在包扎处理伤口后再作固定。
 

102.怎样徒手搬运伤员?
 
  (1)单人搬运法:
  ①扶持法。病情较轻,能够站立行走的伤员采用此法。救护员站在伤员一侧,使伤员靠近救护员的手臂,揽住救护员的颈部,然后救护员用外侧手牵着伤员的手腕,另一手伸过伤员背部扶持其腰,使伤员身体略靠住救护员,扶着行走。
  ②抱持法。伤员的足如能站立,救护员站于伤员一侧,一手托伤员背部,另一手托伤员的大腿,将伤员抱起。伤员若有知觉,可让伤员用一手抱住救护员的颈部。
  ③背负法。救护员站在伤员的前面,与伤员身体朝向同一方向,微弯曲背部,将伤员背起。如果伤员卧于地上,不能站立,救护员可躺在伤员一侧,一手紧握伤员的肩,另一手抱住伤员的腿,用力翻身,使伤员负于救护员背上,而后慢慢站起。胸部受伤的伤员不宜采用此法。
  (2)双人搬运法:
  ①椅托式。两个救护员在伤员两侧对立。一人以右膝跪地,另一人以左膝跪地,各以一手伸入伤员大腿之下相互紧握,另一手彼此交替支持伤员背部。
  ②拉车式。两个救护员,一人站在伤员的头部,两手从后方插到伤员腋下,将其抱在怀内;另一人站在伤员两腿中间;两人步调一致慢慢抬起,卧式前行。
  ③平抱和平抬法。两名救护员并排将伤员平抱,也可两人一前一后、一左一右将伤员平抬。
  (3)三人或多人搬运法:三名救护者并排,将伤员抱起,齐步一致前进。六名救护者可面对面站立把伤员抱起。
 

103.怎样用担架搬运伤员?

  先把担架放在伤员的伤侧,三名救护员在其健侧同时把伤员抬起,另一名救护员把担架放在伤员背后,然后把其放上担架。伤员四肢不可有一处下垂,头部朝后。救护员步子应平稳、均匀,个子矮的走在前面。向高处抬时前面救护员的手要放低,腿稍曲屈,后面救护员要用肩抬或用手高举,使担架保持平稳。向低处抬时则相反,以调整担架的高低。
 

104.怎样进行环甲膜穿刺?

  在伤员喉结的下方,摸清环甲膜的位置,即甲状软骨与环状软骨之间的环甲韧带。让伤员平卧或者斜坡卧位,头向后仰。颈前皮肤常规消毒。急救员以消毒的左手食指及拇指触按穿刺部位,并将皮肤固定。右手食指及拇指持注射器或穿刺导针,在颈中线与皮肤成35度~45度角向伤员的足方向进针,直至进入气管,即有落空感。固定注射器于垂直位置,注入少量表面麻醉剂,然后根据穿刺目的进行其他操作。
 

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