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“生态疗愈”如何与专门协会活动的开展相结合

2018年11月28日 来源:《中国残疾人》2018年第11期

文_刘颢

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刘颢

北京市孤独症儿童康复协会理事

北京市东城区残疾人心理行为康复训练中心主任

作者邮箱:AHL1889@126.com

本期主题:生态疗愈活动开展的几个要点

读者来信 


刘老师,您好!

我是一名区级精协的工作人员,也是一名精神残疾人的母亲,到今年,已经从事专门协会工作6年多了。

由于精神残疾人的特殊性,不能像其他类型的残疾人那样,开展过于激烈的体育运动,或者容易引起他们情绪兴奋的活动。而且当精神残疾人开展活动的时候,在场地选择、活动内容设置、服务人员的组织筹备以及安全等方面,有着比其他类型残疾人更多的限制和要求。因此在这些年的组织工作中,我也是绞尽了脑汁。我尝试与智协联合开展活动,在活动中,精神残疾人更多扮演的是智力残疾人协同辅助的角色。通过这种活动形式,精神残疾人和智力残疾人都取得了很好的效果和反响。

但是随着时间的推移,也出现了以下几个主要矛盾和问题。

活动内容过于简单,形式上重复的次数也越来越多,残疾人的新鲜感下降,导致参与活动的积极性不高。

由于缺乏专业的康复技术支持,使得这些以康复和社会适应为目的的活动,逐步成为了娱乐活动。

活动的效果缺乏延续和递进,很多活动的结果是,活动结束了,也就没有下文了。

我无意中看到您写的关于精神残疾人生态疗愈的文章,给了我很大的启发,也想尝试着把生态疗愈作为专门协会活动开展起来,但在此之前,我想请教您两个问题,第一,我没有学过心理学知识,能否开展生态疗愈活动?第二,精神残疾人与智力残疾人在开展活动时需要注意哪些问题,会不会因为我们缺乏经验而出现什么不良的后果?

观察者建言


感谢您的这封来信,这是对我多年来工作的真正肯定。

“生态疗愈”是在生态心理学①基础上建立起来的一种心理治疗技术,在自然背景下进行心理治疗,它把心理治疗与生态心理学的原则相结合,可以分为室内康复训练和户外康复训练两个部分,生态疗愈充分利用了自然本身的优势,将康复过程看成是动态的过程。

生态疗愈最初的实践,就是源自精神残疾人的心理行为康复训练和非药物康复,其主要目的是通过系统的生态疗愈训练及学习,逐步提升由于生理及心理疾病、药物副作用而减退或丧失的生活自理能力和社会交往能力,改善和缓解可能存在的人际关系障碍、情绪情感障碍、缺乏安全感、易产生疲劳感等常见问题。对于心理行为异常及精神类疾病导致的攻击性行为,通常被认为是其对周围环境的警惕、敌意和不当环境持续刺激的综合结果,是其安全感缺失及焦虑紧张情绪的合成反应。而生态疗愈过程中所搭建的以镇静、安抚及情绪调节为主的植物环境和生态环境,为攻击性较为显著的残疾人,提供了充足的安全感及舒适性,帮助他们缓解了不安与焦虑,能够有效地减少和降低他们的攻击性行为,所以,是非常适合精协和智协开展活动的。

您提出的下面这两个问题,也是目前读者询问比较多的问题。

首先:“生态疗愈”作为一种以大自然和生态环境为介质的康复服务模式,只要灵活掌握其基本的康复原则和康复形式,就可以根据不同的时间、地点、环境,不同的季节,不同的康复群体,加以灵活的变化,特别是在座位系列康复活动开展时,就可以充分地保证残疾人对该活动的积极性和新鲜感。关于缺乏专业康复技术支持的问题,首先来说,以“生态疗愈”为出发点开展精协和智协的活动,并不会产生不良后果,但是我依旧建议您与本地心理学专业及社工专业人员合作,因为“生态疗愈”在理论基础上,既包含生态心理学、戏剧疗法、叙事疗法、格式塔、心身实践等方面的内容,也包含了很多社会工作中的基本要领,与专业人员的合作,可以让“生态疗愈”的效果达到最佳。

对于康复活动的连贯性、延续性和递进关系,以及康复效果的可视化等问题,也是我多年工作中思考和实践的重点之一。

一般来说,户外生态疗愈每年有3~4次即可。在“生态疗愈”领域,可以通过分解任务的方式,将室内生态疗愈分为“美学基础”“自然植物与环境”“植物养护”“生态仓技能培育”“运输及维护”等几个阶段性康复课程,将心理投射和分析融入其中,最终通过“生态仓”成品制作和仓内心理投射的不断改善,使康复结果更为可视化。

室内生态疗愈的开展典型方式,每周开展一次,全年持续。通常采用团体小组活动的形式,9人为一组,通过评估,将性格及问题较为类似的残疾人再进行细分,每3名残疾人再组成一个康复目的较强的操作性康复小组,每小组配备1名康复师。康复师的主要作用在于,对生态仓中自然元素设定和改善,在生态疗愈中,自然元素与康复师、残疾人处于同等地位,它是康复的介质,也是康复的道具,它是康复的一部分,与残疾人的心理和行为健康,相互投射、影响和依存。

每一个生态仓,都是残疾人投射情绪情感的私人康复基地,残疾人通过建立不同的生态仓样式,与生态仓建立了物理和情感的联结,这种样式本身也反映出残疾人不同的认知模式,并在微观的植物造景中,投射出现阶段心理及行为的问题,其心理发生和发展的模式也会得到充分的展现。例如在生态仓中,家庭氛围苛刻严厉的,残疾人建立的生态仓通常都是有着高高的基石和“危险植物”来保护自己,拒绝和外界进行接触,而来自懒散家庭结构的残疾人,建造出来的生态仓却是没有高高的基石和过多“危险植物”;内心世界较为封闭的残疾人,则喜欢搭建类似城堡或洞穴的微缩景观;天真无邪的性格,则会使得生态仓中呈现一个更为开放、自由的生态环境。

通过让残疾人亲手建造和培育属于自己的生态仓,可以对他们的界限问题进行纠正,康复师通过引导正确的界限概念,帮助他们纠正自己的认知和行为,通过对自己制作的生态仓的改造,达到认知改变的目的,从而引起行为的变化。在这一过程中,也能够有效的促进残疾人心理行为的自发缓解②。


名词解释

①生态心理学

心理学分支学科。研究自然环境、社会环境因素与人类行为之间的相互作用。最早的研究者是R.G巴克和H.赖特。他们1955年出版的《中西部及其儿童》《一个美国城镇的心理生态学》,是最早用生态学方法进行心理学研究的代表作。

R.G巴克认为反复研究生态学变量和心理学变量的关系,可发现生态-行为体系的各种原理,且能预测行为事件。

②自发缓解

心理治疗过程中患者在没有专业干预的情况下症状自行好转的现象。各心理学派对此有长期争论。以艾森克为首的心理学家认为,专业的心理治疗并不会比不治疗产生更好的效果。但多数研究者不同意这种观点,认为不能将其简单理解为病人仅依靠自身使症状自然好转。许多病人虽然没有接受正式的心理治疗,但从朋友、亲人、教师、同事那里获得了很大的帮助。这种非正式的干预可能是他们好转的原因。因此关于其实质,尚有待进一步研究。“自发”一词只能理解为获得帮助的来源是未知的。

(《心理学大辞典》,林崇德、杨治良、黄希庭著,上海教育出版社,2003年版)

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