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《盲人月刊》2007年2期(总第490期)

2014年03月02日 来源:中国残疾人网

医苑奇葩

按摩结合六合治疗仪治疗泌尿结石69例临床报告…………………………吉林省德惠市远征中医按摩诊所 刘远征、榆树市于胜湖中医按摩诊所 于胜湖

笔者自1995年—1999年采用按摩手法与六合多功能治疗仪配合治疗泌尿结石69例。现将有完整病历并随访一年以上临床病例疗效观察报告附下:

一、临床资料

共69例、男45例、女24例。年龄18岁—69岁,平均41岁,结石直径在1.0cm以下者56例,1-2.0cm9例,2.0以上者4例;单发性结石46例、多发性结石23例、肾结石35例、输尿管结石26例、急性发作伴有肾绞痛33例、输尿管绞痛26例。有血尿史52例、伴有肾积水39例、合并泌尿感染3例。

二、治疗方法

1.原则:益肾、清热利湿、活血化瘀。

2.取穴:肾俞、志室、胃仓、京门、三阴交、上输尿管点(在脐水平线与腹直肌外缘交点)、下输尿管点(在两髂前上棘连线与通过尺骨结节垂线的交点)等。

3.手法:(1)患者俯卧,医者用双手在腰部脊柱两侧施按、摩、揉、拿等手法,使腰部紧张肌肉得以放松,重点按压肾俞、胃仓、志土、京门、三阴交等穴,按、揉交替,反复操作。(2)肾区体外震石法接上法:嘱病人全身放松,并配合深呼吸,医者用双掌或空拳在腰部两侧肾区做上下往返、快速而有节律的叩击手法。开始病人会有明显的腰部叩击病,5-10分钟后,疼痛会逐渐减轻。(3)双手叩肾排石法:患者侧卧,下肢在上屈曲,在下伸直,医者立于其后,一手扶其肩部,另手拇指放于肾俞穴处,多指放在侧腰部,两手相反用力配合,做快速而有频率的震颤,并使腰部前后摇摆5-8分钟,然后用双手空拳在肾区继续做快速击打动作。本法应两侧交替,先左侧卧位,后右侧卧位,反之亦可。(4)根据结石阻塞的位置,选用相应的穴位:肾结石选肾俞,输尿管结石选上输尿管点或中输尿管点。将六合治疗仪的正、副电极放在所选用的一组穴位上(左右各一),通电35-45分钟即可。

4.治疗时间:一日两次

5.其他:所有病人在治疗前后均要进行肾、输尿管、膀胱结石B超检查,必要时进行尿路造影,以查清结石部位、数量及结石大小,是否有尿路先天畸形和非结石原因造成梗阻。

三、治疗标准

治愈:症状消失,有结石排出、B超复查、结石消失;好转;症状明显缓解,有结石排出、B超复检结石数量减少、结石变小、结石位置下移;无效:治疗两个星期以上症状无明显改善、结石数量、大小无改变。

四、治疗结果

经上法治疗,治愈62例,其中一周内复查后治愈39例,两周内复查后治愈23例,占92%;好转:5例、占7.2%;无效:2例、占3%。总有效率达97.15%。结石排出时间最短1天,最长14天。

五、典型病历

患者王某 男 45岁 某建筑公司经理,1998年4月15日就诊。5天前病人自感腰痛明显,在长春市中日友好医院经B超、X线确诊左肾结石,大小2.0—1.6cm,采用电磁波体外碎石后未见结石排出,来我诊所求治。用本法治疗两天后有结石排出,并见有血尿。继续治疗,同时配合抗生素静脉注射,每日一次。一周后复查B超、X线均无异常。嘱病人每日用金钱草50克代茶饮,坚持半年。随访至今无复发迹象。

六、讨论

1.中医学认为结石病是属六淋范畴即:热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。淋病是指小便频数、短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹的一组病症。其发生多因膀胱湿热、脾肾亏虚、肝郁气滞所引起。治法则以清热利湿、活血化淤为主。本方取肾俞、志室为肾之背俞,京门为肾之募穴,俞募配合,以强腰补肾,化气行水,疏泄经气。三阴交为肝肾三经交会穴,是少腹及泌尿系统疾患之要穴,运用泻法以加强调气机,化湿热,通水道之功效。通过手法在体外叩击肾脏,使肾内的结石块因震动和体位的变化而产生位移。又因肾内积水,压力过高,在结石块产生移动时会被尿液冲入输尿管和膀胱,运用六合多功能治疗仪对肾俞、上输尿管点、中输尿管点进行刺激,可反射性的调解输尿管平滑肌的舒张与收缩,从而更加速结石的排出,达到清热利尿,化石排石作用。

2.直径1.0cm以下的结石及多发性结石病人应以本法治疗为主。应多饮水、多运动即能达到满意疗效。结石超过1.0cm以上应先进行体外碎石再配合本法即收到立竿见影的效果。

3.感染者应配合抗生素,急性发作伴肾、输尿管绞痛者应加解痉及止痛剂,血尿合并过多或时间过长者应加用止血剂,结石排出后应嘱患者每日以金钱草50g,代茶饮,至少坚持半年以上减少结石再生。

(责编 郭培平)

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