字号:

《盲人月刊》2007年3期(总第491期)

2014年03月02日 来源:中国残疾人网

用真爱医治心灵创伤--心理咨询个案报告…………………………姜晓燕

一、求助者为什么此时前来就诊

该求助者8年前曾经被狗咬过,当时要求打疫苗,但是母亲没有同意,经过几个月以后,他偶尔看到书上写了狂犬病的危害性,因此强烈要求打狂犬疫苗,打了疫苗后仍然害怕狂犬病发作导致死亡。这种担心曾经有一段时间得到缓解,但目前这种担心又重新加重,并且感到症状越来越厉害,以致严重影响他的学习和生活。

求助者在第一次交流中,主要叙述了他目前所受到的心理困扰,也就是前面所说的求诊原因。在叙述被延迟打疫苗的过程中,流露出对母亲的不满和怨恨。他因为这件事情很长时间没有和母亲说话。利用这个切入点,咨询师立即引导求助者描述他与母亲的关系和互动模式。求助者自述在他被狗咬之前,母亲对他管束非常严厉,不准他有半点差错并且不允许其争辩。求助者和同龄人交往的机会比较少,几乎没有自己的生活空间。记忆中的童年生活非常平淡,刻板。在生活上,母亲对他是百般呵护,日常生活、起居饮食完全由母亲料理。但是自从被狗咬之后,特别是当他表现出对母亲的不满与怨恨时,母亲感到很内疚,并且向他道歉,母亲的态度发生了转变,母亲不再像以前那样对他进行约束,并且陪他去看病。这种状况持续了一段时间。但是现在母亲却不像以前那样有耐心了,一旦他提起当年没有及时打疫苗的事情,母亲就表现出很不耐烦的样子,避免跟他纠缠这个话题。

二、心理动力学的理解或诊断评估

1、求助者的这种强迫思维虽然在其意识层面上给他带来了很大的痛苦,但在潜意识层却给他带来了好处。因为他从小受到了母亲严格的教育,深深地内化了母亲对他苛刻的态度,每次遇到失败和挫折,就会想到母亲对他严厉的批评和指责,这让他感到非常的焦虑。但当自己被狗咬,并且因为母亲的原因耽误了打疫苗这件事情发生后,母亲对他的态度发生了逆转,给予了他潜意识里一直想要的自由与释放。紧紧咬住母亲的这次失误是求助者前期阶段获得自己想要的生活状态的有力工具,向母亲不断地表达自己的担心—也就是这种强迫症状既可以减轻自己的压力,推卸掉自己在面临压力时所应该承担的责任,又可以借机用这种方法惩罚自己的母亲。但是,后期,这种强迫行为的动力学因素有所改变,因为求助者症状的反复出现,使其母亲对此产生厌烦心理,所以对他的态度逐渐由关心转变为放弃,甚至厌恶,这时,求助者会继续用同样的强迫思维去吸引家人的关心。原来是为了摆脱对母亲的束缚和缓解自己的压力,而现在变成了既是减轻考试的压力又是为了获得母爱。所以,由此看来,强迫思维只是一个表面症状,其出现是经由比较深层次的原因所造成的,而这个深层次的原因主要是家里的亲子关系。

2、求助者父母之间相互不认同,夫妻之间的互动模式存在问题,因此没有给他呈现一个良好的人际关系模式,使得他也缺乏与人交往的实际经验。重要的是,由于他在被狗咬之后产生了对别人的不信任感,因此他形成了一个不相信任何人的负性情结,而他总是通过这个原始情结的过滤来观察这个现实世界,利用与这个现实世界大相径庭的主观世界对人和事物做出判断。

3、由于母亲缺乏对孩子独立生活能力以及其他社会适应能力、人际交往能力等方面的培养,导致现在求助者的心理年龄要远远小于其生理年龄。所以,求助者的自我意识弱小,当要面对独立生活时,就会容易受到挫折,并且不会运用成人的方式去解决问题,去和别人沟通、交流,而只会采用孩子般的方式进行对抗和吸引家人的注意。

三、多方面的心理治疗

1、通过咨询,咨询师首先让其父亲意识到求助者目前出现的状况与其父母有着必然的联系,让他们能够理解目前的症状是孩子自我保护的一种方式,并不是无理取闹。努力让他们去反思症状发生的来龙去脉,就会比较容易理解孩子目前的现状。与此同时,咨询师进一步提示父母应该在求助者恢复心理健康的过程中承担很大的责任。

2、让求助者父亲去跟其母亲沟通,让他的母亲了解孩子的情况。这样通过母亲对孩子的理解就可以比较顺利地促进亲子之间良好的沟通。并且通过夫妻之间的沟通可以有助于改善夫妻关系,使他们的情感相互投注给对方,疏导和减弱母亲对孩子的焦虑与反感,母亲要端正对孩子的态度。

3、让求助者的父亲能够经常与孩子在一起,重新建立父亲在他心中的形象,尽量补偿他曾经缺失的认同感。

4、从求助者的角度上考虑,激发他自我的成长,理解母亲的苦心与操劳。能够经常给家里打电话问候一下,学会关心家人。能够学会与人相处,学会肯定别人,相信别人。

5、指导求助者家人对他存在的强迫思维采取不回击、淡化转移的方式,例如可以多多过问他的生活、学习情况。

6、减轻求助者的心理压力,但不放弃对他的希望。

7、让求助者逐渐发现母亲的优点.化解与母亲的矛盾。

8、建议求助者改变自己不合理的生活方式以及与人交往的态度。一是为了转移他的过于关注自己的症状,二是为了通过改变自己来增进对别人的信任感,三是进一步强大他的自我能量。

四、治疗中的转折点

1、求助者参加了英语辅导,这让他感到由于改变了以前固有的学习态度和学习模式,使他觉得自己能够在英语水平上有所提升。咨询师尽量利用这次机会让他将注意力转移到积极向上的行为方式上,启发他身上积极的因素,帮其树立自信。

2、因为咨询师认识到求助者的强迫思维是一种完美主义思维,这是由母亲给他造成的,什么事情都要做得一丝不苟。在咨询过程中,咨询师逐渐让他意识到知识是一种积累,什么时候开始学都不晚,在考试中不要总想着自己要考得最好,能发挥出来就行了。

3、咨询师用了一系列的例子来让求助者看到自己的不合理信念。例如:咨询师说人体内都有癌细胞,不知道哪一天就可能发病。但是,人不会因为这个事实而苦恼,不会整日愁眉苦脸、不知所措,而是很坦然地面对这个现实。在自己的有生之年尽量地努力学习,努力工作,积极锻炼,乐观生活,珍惜健康,珍惜时间,创造一个有意义的人生。

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24]

版权声明

  • 中国残疾人网站所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经中国残疾人网站许可,任何其他个人或组织均不得以任何形式将中国残疾人网站的各项资源转载、复制、编辑或发布用于其他任何场合;不得将其中任何形式的资讯散发给其他方,不可将这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存;不得修改或再使用中国残疾人网站的任何资源。若有意转载本站信息资料,必需取得中国残疾人网站的授权。
  • 凡本网注明“来源:XXX(非中国残疾人网站)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  • 若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与中国残疾人网站联系,本网将迅速给您回应并做处理。
    电话:010-84639477 邮箱:chinadp08@126.com