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实用锦囊 “视频终端综合征”与“助视器”

2020年05月11日 来源:盲人月刊

“视频显示终端”是指光学显示器终端,这些大大小小的屏幕在给我们的生活带来便捷的同时,也让大街小巷“低头族”随处可见。长时间注目在显示器上,眼睛很容易过度使用,并引起一系列症候群。症状包括眼睛干涩、刺痛、酸胀、畏光流泪、频繁眨眼、视物模糊、视力不稳、视物变形、复视乃至记忆力下降、颈肩腰背酸痛、关节功能障碍等,这些症状统称为视频终端综合征。在辅助器具中,还有一种“特殊的视频终端”是视力残疾人的日常伙伴,那就是以电子助视器为代表的各类助视器。使用助视器的视力残疾人大多数是先天性眼病,使用助视器不会对眼睛造成损害,更不会使残余视力进一步下降。

一、怎样减少发生视频终端综合征?

视频终端综合征引起的主要原因有两个方面:显示器本身的特征和使用显示器时的眼睛状态。

显示器本身的特征:现在的视频终端显示器都是自发光显示器,那么它的对比度和分辨率图像质量、刷新率和字体的大小抖动等都可能对眼睛造成影响。如果显示器的质量不高,这些参数不够好,就会使得眼睛看东西的时候动用更多的调节和辐辏,增加眼睛的负担。比如屏幕较小,就会使得字体相对较小,就会导致视网膜上成像较小或模糊,为了看清楚眼睛就需要更多地调节,就容易出现视疲劳等。

还有经常会被忽视的是,当显示器与室内光线亮度不适应时,产生的眩光也会对人眼造成明显的不适,影响视觉质量。

1.使用显示器时的眼睛状态:有研究对健康志愿者进行了测试,

发现在交谈的时候,眼睛每分钟眨眼15.5次,而当对着视频终端的时候,眨眼次数明显下降。而眨眼次数的明显减少,使得泪液蒸发增多,会导致干眼症的发生。长期近距离用眼,使得眼睛负担加重,容易出现调节紧张或痉挛,对于儿童而言,就可能会出现假性近视,以及加重近视的发展。眨眼次数变少,还会影响眼睑对角膜的压力,使得角膜的形态出现变化,从而影响角膜屈光状态和视网膜上的成像质量,因此可能引起儿童近视加深。

最好的方法当然就是减少使用视频终端的时间。如果因为工作、学习等原因不得不长时间对着显示屏,那么我们可以从以下方面进行改善。

2.显示器的放置高度和视线的角度要符合人体工程学构造。具

体来说,就是眼睛和显示器的距离不少于50厘米,调整椅子的高度,使得视线局于屏幕中心15厘米~20厘米左右。

3.调整屏幕的亮度、分辨率、闪烁率等,以适应室内光线,减

少眩光的发生。

4.合理休息,规律的间歇可以恢复眼睛的调节功能,可以遵循

20-20-20 原则,即每使用电脑20分钟,向20英尺(6米左右)远处,看至少 20秒。

二、低视力的最后解决途径——助视器

白内障、青光眼、眼底出血造成视力问题后,通过药物、激光、手术后仍然看不清,可以到低视力门诊就诊。各种类型的助视器,或是最后一次提高视力的机会。

什么是助视器呢? 与助听器相似,助听器能使听力差的人听到他原来听不到的声音,而助视器可以使低视力患者看清楚他本来看不到或看不清的东西。所以,凡是能提高视力残疾患者视力的任何装置或设备均称为助视器。常用助视器的种类为:双筒望远镜、便携式单筒望远镜、眼睛助视器、近用望远镜、手持放大镜、立式放大镜、电子助视器等。虽然利用助视器看近、看远,大大改善了患者生活、学习及工作的条件,但助视器不能代替正常眼球的功能。因为每一种助视器都有其优点,同时也存在缺点,无法与眼球性能相比。有些人可能会问助视器会对眼睛有损害吗?如果戴了助视器后会不会使自己仅有的这点视力变得更差了。请放心,病情稳定或者大多数先天性眼病,使用助视器不会对眼睛造成损害,更不会使残余视力进一步下降。

如果通过助视器,还是无法看清楚,那么现代医学是否存在“眼球置换手术”?人的眼球结构是很复杂的。光需要经过角膜、晶状体、玻璃体到达视网膜,再经过视神经将信号传导到大脑的视觉中枢形成图像,然后我们才能看到东西。这个过程中的任何一个环节出问题,都有可能导致失明。临床上,现在还不存在真正意义上的“眼球置换”术,当前技术可以实现的置换,只有角膜移植和人工晶体植入两种。而角膜移植只是对因角膜病变引起的失明才有作用。人工晶体植入的是对白内障患者或晶状体有病变患者有作用。

角膜移植:角膜位于眼球的最前方,也就是我们通常所说的黑眼珠的位置。为了保证光线的通过,正常的角膜透明无血管。没有血管,角膜抗感染的能力就比较弱,但是也正因为没有血管,使得角膜处于相对免疫赦免区,因此角膜移植手术是所有器官移植中排斥反应率最低的,不过仍然存在排斥的可能。

角膜移植手术是什么? 简单来说,我们可以将角膜的病变分为从前到后,或者从后到前。而根据病变累及的范围不同,有时候我们并不需要5层全换,可以只换其中几层。 根据置换的部分不同,目前角膜移植的方式主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植和角膜内皮移植。

1.穿透性角膜移植。即角膜5层全换,比如对于圆锥角膜、角膜

穿孔等患者就需用这种方法进行。一般根据缝合方式的不同可分为连续缝合和间断缝合。

2.板层角膜移植。置换角膜前面的3层。手术切除有病变的角膜

浅层组织,深层角膜保留作为移植床。板层角膜移植,由于不扰动眼内组织,并发症较少。因此对于角膜病变未侵犯角膜深层,且内皮功能完好的患者均可行板层角膜移植术。

3.角膜内皮移植。是近年来逐渐发展起来的一种角膜移植手术

方式。由于不需要将整个角膜掀开,只需要在角膜缘开一个小口,创伤较小,术后恢复快,也大大降低了术后排斥反应的概率。角膜内皮移植手术的开展也使得内皮移植后的前面几层角膜可以用于板层角膜移植,以便更充分地利用角膜供体。

目前而言,角膜移植手术已相当成熟,只是供体缺乏,因此逐渐有人工角膜应用于临床。但是很多时候,失明并不是角膜疾病导致,所以也不是做个角膜移植手术就能恢复视力。因此在日常生活中,我们还是要好好保护眼睛,有问题一定要及时治疗。

4.人工晶体植入。对于白内障患者白内障手术时会植入人工晶体。现在很多医院开展的超声乳化手术使用超卢波将硬化的晶状体核击碎,乳化后吸出,再植人人工晶体。这种手术切口小,无缝线,手术时间短,成功率高,术后并发症少,患者几乎无痛苦。

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