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肢体障碍者

2014年05月20日 来源:中国残疾人网

(中国残疾人网记者 李樱 综合报道)有研究者曾提出下列一些关于生理残疾者性问题处理的准则:

(1)小便失禁并不意味着性器官的无能;

(2)缺乏知觉并不意味着缺乏感受;

(3)生理上的畸型并不意味着性欲的缺陷;

(4)无能力性交不意味着无能力得到性享受,性生活还包括性交以外的种种形式;

(5)失去生殖器并不意味着失去性生活,身体还有其他一些部位可以提供愉快的性体验。

国外学者调查了49位偏瘫妇女,结果表明,偏瘫后都能过性生活,仅有22%的患者有性交次数减少的情况。现代性医学权威玛斯特和约翰逊两位博士的实验室,曾经观察到一个女病人,她本来是一名受试者,参加了玛斯特和约翰逊实验室对正常性反应的客观研究,三年后因车祸造成脊髓损伤而截瘫,3个月以后重复对她的性反应进行研究,发现:在她受伤以前,性快感和性兴奋很少被刺激乳房所激发起来,但在截瘫后,尽管她失去了所有的骨盆感觉,却渐渐发觉自己的乳房对刺激的敏感性增加了,在脊髓损伤6个月以后,就能从乳房的刺激激起性高潮,身体也表现出性高潮时出现的种种变化。

脊髓损害引起的生理限制,会改变患者的性行为,使他们的性生活出现许多特点:例如 “动情区”的转移,截瘫患者的盆腔感觉往往丧失,刺激生殖器很难引起患者的性兴奋和性快感。但是,在脊髓损害平面以上的躯体部位却可成为新的动情区,当皮肤、耳朵、颈部、嘴唇和乳房受到刺激后,可出现性兴奋甚至性高潮。截瘫病人除了对体表刺激变得敏感外,对视觉、听觉和嗅觉的刺激也更为敏感,对微弱的灯光、特定的颜色、柔和的音乐、香水和心理方面的刺激(如带有性色彩的影视片、录像带、图画、小说等)都比损伤前更容易引起兴奋。截瘫带来的女性盆腔部感受的丧失和男性勃起功能障碍,使患者在性活动中更多地使用手和口的刺激,如抚摸、拥抱、接吻等,来作为补偿性措施以替代性交,从而满足广义的性欲。患者虽然截瘫了,但只要夫妇俩互相谅解互相配合,了解截瘫患者性生活的特点,共同摸索、探讨,再听从医生指导,采用适当的性生活方式,他们的性满足是完全可能实现的。

有关专家对残疾人根据其具体情况进行的性教育和性生活指导:在不能完成性交(失去生殖器、没有配偶、无法进行性交动作)时,建议进行按摩、接吻、乳房刺激等“非生殖器”的性活动或手淫、口生殖器刺激等“非性交”性行为;发展和采用一些辅助装置,例如男用的“人造阴道”“振荡器”,女用的“振荡器”“按摩器”,性交时机械性的体位辅助器物等等。

当以男上位完成性交有很大困难或完全不可能时,他并不应该就此放弃所有的性体验。比如他们可以采用女上位或其他可能的性技巧,这就像一个人不能独立行走就连拐杖和轮椅也不愿利用一样,他们试图树立或维持一个“完美”的自我形象,这种作法是不科学的,也不尽情理的。现实地对待性问题,调动自己身体的一切潜能是十分重要的事。当你摆脱了那些旧有的陈腐偏见,性享乐仍然会经常光顾你的。

强调完全或部分失去生殖器反应并不意味着性生活的结束。需要指出,截瘫或四肢瘫痪的男性病人如经一定训练仍能达到相当水平的性反应,当然有些人的高潮不再是以射精为标志的。因为性高潮实际上是生理上和心理上的整体反应,并非仅仅局限于生殖器部位,甚至没有生殖器的参与也能发生。在性反应研究中可以见到残疾人所表现出的心血管、呼吸和神经肌肉等系统的一系列高潮反应,虽然他们并未发生射精这一生理反应,但身体其他部位确实出现了高潮反应。从另一方面看,当病人没有出现事实上的性高潮生理表现时,只要经过适当的训练,如“感觉放大技术”,即想像一种生理刺激和反应,加以集中和放大,使这种感觉达到十分强烈的程度,这样可以促进性高潮的到来。经过训练并取得一定成效后,尽管性交中未出现射精这样的典型高潮反应,但他们也常常能获得高潮的体验。

在进行性生活中,当达到性高潮时,有短暂的心率、呼吸增快及血压升高现象。这些变化对原有脑血管病变的偏瘫者不利,个别可能会再次出现中风的危险。为防止上述情况,偏瘫者在过性生活必须遵守以下两点:一是上次中风至少6周以后;二是血压已稳定在24/14.7千帕以下。还需注意,不在饱餐后3小时以内过性生活;不在暴冷、暴热、高温或低温环境下过性生活,不在疲劳状态下过性生活。最好经一夜睡眠后于次日晨间性交,随后休息2小时再起床,以保证安全。

截瘫女性的性生活方法

女性截瘫病人主要的性问题是会阴部感觉丧失,性敏感区缺损,阴蒂、阴道的正常性反应遭到破坏,但在传统的女下位性交体位中,仍可被动接受性交。性生活中性唤起迟缓,可以应用特制的润滑剂如灭菌的液体石腊或甘油,来改善阴道湿润不足的问题。性驱动力减弱可以应用截瘫后性敏感区转移的特点,加强对乳头、乳房或口唇的刺激,这在一部分患者即可引起强烈的性兴奋。因为性高潮是大脑的一种体验,是一种生理上的整体反应,并不仅仅限于生殖器部位,甚至在生殖器阙如的情况下也能引发性高潮。因此只要有良好的心理基础,通过对配偶的爱,可以在不伴有性器官表现相应的生理反应的情况下,达到性高潮,获得性满足。育龄期中的女截瘫病人,有正常生育力,并可完成正常妊娠和经产道分娩;在节育避孕中为避免肢体发生血栓性静脉炎,最好采用除口服避孕药以外的其他方法避孕。

截瘫男性的性生活方法

男性截瘫后性生活的困难,主要是阴茎勃起障碍和肢体瘫痪,不能主动实施性交行为,这时可采取女上位的性交姿式。男性截瘫后阴茎勃起能力丧失的程度,与截瘫部位有关。在胸椎以上的高位截瘫,恢复期中刺激阴茎或阴茎头,可引起反射性勃起,随着病情康复绝大多数病人的勃起能力,可以完全恢复;骶椎部位损害的低位截瘫,经过感官视听刺激或大脑想象,可以维持精神性勃起,但因缺乏反射性勃起的协同作用,阴茎勃起的硬度不足以完成性交,但当其意识到与配偶一起参加令人愉快的性活动时,仍可能得到性满足;低位截瘫脊髓完全断裂后,只有少部分人能恢复勃起。对阴茎勃起困难者,可采用海绵体内血管活性药物注射,或利用性辅助装置和安装假体,让阴茎被动勃起后完成性交。当然有些男性病人的高潮不再是以射精为标志,因为性高潮实际上是生理上和心理上的综合的整体反应,并非仅仅局限于生殖器部位,甚至没有生殖器的参与(如射精)也能发生。

上肢残疾病人的性生活方法

上肢残疾人,尤其是手的残缺或僵直畸形,对性爱活动中爱抚行为的发展,会带来较多的困难。在所有动物中,只有人类是应用爱抚来传递和接受性爱信息的。爱抚动作主要是通过手与异性躯体接触来完成。无论是相识不久的恋人,或是结婚多年的夫妇,如果要接触对方,首先需要运用手的动作。从浅层的轻抚到深层的搓揉、挤压乃至拥抱、性交插入,都离不开手。这些能够扩大双方心理相容,激发生理、心理兴奋的动作,正是上肢残疾的人不便做好,甚至不能做到的。这就需要配偶的密切配合,患者本人全身心的投入,或利用躯体其他部位的接触,来求得补偿。

下肢残疾病人的性生活方法

下肢残疾人性生活困难的关键,在于关节僵直或肢体瘫痪。髋关节的病变,使屈髋屈膝的性交姿式难以维持,这在女性患者表现更为明显,小儿麻痹后遗症下肢瘫痪病人也同样存在这一问题。类风湿性关节炎、关节僵直病人,可在配偶的配合下,选择关节症状较轻的时候进行性交,性活动中应尽量减轻关节负担,避免大幅度的抽送动作。小儿麻痹后遗症下肢活动受限的男性患者,可采取侧进位或女上跨位性交。在侧进位中,女方作侧卧位,丈夫面向女方在其两腿之间躺下,不需要下肢负重;女上跨位中,男方作平躺位,妻子跨越在其上方,由女方来掌握性活动的进程,男方双下肢不需费力。女性下肢活动不便者,也可采取侧进位或俯卧后进位性交。俯卧后进位,是丈夫面向妻子背部的一种体位。对双下肢都阙如者,可采用相应的性辅助器——人造阴茎或人造阴道(助性器具),以满足性能量的宣泄,或借助于充水床的震动来求得性欲满足。

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