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精神障碍者

2014年05月20日 来源:中国残疾人网

(中国残疾人网记者李樱整理报道)有一个家长,他的孩子是高功能自闭症。孩子出现了一些非常奇怪的行为,12岁的他很喜欢黑色的丝袜,他无论看到大街上也好,学校也好,只要有穿黑色丝袜的女性,他马上冲过去蹲下来就摸。如何解决?

美国有90年历史的性教育机构的资深的性教育专家用两年时间专门开发了一套残障人士性教育的教案还有专业人士的培训方案。这一套教案涵盖了肢体障碍的孩子,发展性障碍的孩子,3到24岁的性教育教案。

美国专家的解决方案是——就让他摸。让他在家里面套上黑色丝袜,你摸,你就摸,你想看,那你就穿。还让他把黑丝袜带到学校去。你可以看见的时候,就摸,千万不要摸别人。设计了一个叫社交圈的教案给他,问题就解决了。对精神障碍的人士,游戏的思维可以帮助到他们。

而另种类的精神疾病五花八门,既有像精神分裂症、操狂症、抑郁症等重性精神病,又有形形色色的神经能症等非精神病性精神障碍;也有脑部病变引起的脑器质性精神病;还有躯体疾病导致的症状性精神症;此外还有变态人格、精神发育迟滞引起的精神障碍。无论是哪种精神病,处于疾病的急性期阶段,或者虽然是慢性精神病人但处于急性发作阶段时,应该劝阻病人适当控制一下性生活。有些精神病人处于发病时期可能出现性欲亢进,如青春型精神分裂症、躁狂症、脑动脉硬化性精神病病人出现性欲亢进,这些病人失去自控能力,可能出现性行为增多现象。

精神病人的性康复,一是治疗原发病,二是有区别地进行心理治疗或性治疗。下面按精神病的类型介绍精神障碍与性的关系。

精神分裂症:在重型精神病中,精神分裂的发病率占居首位,患者表现以思维、情感、知觉和行为的分离为特征,断续地具有妄想、幻觉、思维障碍和情感迟钝,与性有关的精神症状可有钟情妄想、嫉妒妄想、性内容幻听与性被害妄想,病程迁延。本病与遗传有关,外界生物环境、心理环境和社会环境,是疾病的促发因素。许多精神分裂症患者发病前,就可能存在人格方面的异常,表现所谓“精神分裂样人格”,病人自述“体验不到自己的感情”。少数慢性重型精神分裂症者,童年出现病症,由于人格解体对事物反应迟钝或丧失正常情感体验,或快感缺乏,从而限制了他们的人际交往,性活动表现比正常人要少。性欲减退曾被认为是神经分裂症者早期的性问题,这可能与他们出现与性有关的精神症状相关;也有部分病人在疾病早期有性欲增强现象,可能属于本能意向亢进或与自我防御机能减弱有关;但也有很多精神分裂患者,性能力十分正常。精神分裂症在每次发病的间歇期内,能够按照正常人那样去生活,去建立有感情的性关系;每次发病期间,尽管多有性欲或性功能障碍,但完成肉体性交动作,不会有多大困难。精神分裂症者的结婚率和生育率都较低,这与他们不能建立亲密的人际关系有关。因为遗传是本病病因之一,已婚正处在育龄期的患者,在精神症状未被控制时不宜生育;有本病家族史者,应避免与具有同样遗传负荷的另一方结婚。现代治疗方法,已使得精神分裂症不需要严格的终生住院治疗。

情感性疾病:情感性疾病是以显著而持久的情感过度高潮(躁狂相)或低落(抑郁相)为特征的精神障碍。躁狂症与抑郁症可单独发病,也可在同一患者循环交替发病。躁狂症者无论男性或女性大多表现性活动增强,人际交往中有明显的性意向。在躁狂发作时,可无所顾忌或迫不及待地寻找性对象,可赤身裸体在公共场所招摇过市,或当众手淫或有乱伦行为。对抗躁狂症状可应用碳酸锂,部分病人因锂盐导致血睾酮含量减少而诱发勃起困难,使其性欲相对降低。对躁狂症状未被控制时,一般不做性治疗。抑郁症者的性生活,以性快感缺失为其特征,表现主动性行为减少,但其性启动机制仍然完整,在被动性行为中男性阴茎勃起、女性阴道润滑,性行为过程一般不受影响。个别抑郁病人可表现变态性行为,或以越轨性活动来刺激他的情绪。从性学角度看,抑郁症者性欲减退是抑郁的标志,轻度抑郁可能是从前的性问题诱发引起的,随着性问题的解决,抑郁现象也随之消退。另一方面,对抑郁病人给予恰当的药物治疗,待情绪提高后他们对性活动的兴趣也会改善。对抑郁症状消除后仍有性困难的病人,需要进行性治疗。

偏执狂:偏执狂以持久的妄想为主要临床特征,除此以外其他精神活动正常。偏执狂患者常以被害妄想开始,继之出现夸大妄想。激情性妄想狂具有明显的性内容,其中嫉妒妄想可能是被害妄想的另一表现形式。例如有患者认为有第三者插足自己的婚恋,或怀疑其配偶另有所欢,或怀疑自己的孩子血统的纯正,常把家庭小事予以性的解释,并可编造曲折生动的情爱故事,而且深信不疑。钟情妄想具有夸大色彩,更多见于女性,她会相信某才学出众、地位显赫的白马王子主动钟情于自己,并感到非常幸福。偏执狂可应用抗精神药物治疗。

神经症:神经症是一组大脑功能紊乱的总称,主要表现神经衰弱、焦虑、恐怖、强迫、抑郁、疑病、癔病等症状。许多神经症患者的发病往往有性的基础,在神经症复杂多变的症状中,性功能障碍十分突出,几乎可以涉及到性活动的每一个环节。性的冲突可以是神经症的原因,也可以是它的一种表现。神经症者经治疗后,适应他们的婚姻生活没有什么困难。

变态人格:变态人格表现为人格结构和人格特征偏离正常,其中以悖德型和反社会型人格障碍对社会影响最为严重,性的异常最为突出。变态人格者在本能欲望、情绪气质、兴趣爱好和价值取向上,都与众不同。他们常目无法纪,以损人、害人为乐,有些从青少年时期开始,一直到成年就存在性的乱交。他们当中不乏口齿伶俐,善于编造谎言者,用很高的性交际手腕,借以达到非性目的的其他目的。变态人格已婚者,多存在婚姻问题,离婚率高,再婚率也高。变态人格者各自的自然病史并不一致。部分在中年以后可以缓解。

精神病人在病情稳定时期是完全可以像正常人一样过性生活的。但是不恰当的性生活会导致失眠,尤其是女病人,所以丈夫应了解这些女性性反应的知识,争取性生活和谐,有利于病情的稳定。 总之,对于精神病人来讲,适当的性生活有利于病情的稳定,而不适当的性生活对身心健康不利。


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