字号:

合理用药,谨防药物性耳聋

2011年09月25日 来源:网络

婴幼儿因为耐受性比较差,耳朵容易被药物“毒”病,因此一定要避免使用耳毒性药物。

有文献报道,被调查聋哑学生中,有明确聋前用药史的占被调查人数的33%,聋前应用氨基糖苷类抗生素者占被调查人数的27%。由此可见,药物性耳聋仍然是重要的致聋因素,其中氨基糖苷类抗生素致聋仍占首位。

8类会致耳聋的药物:

任何对内耳结构(包括耳蜗和前庭)有毒性作用的药物,均称为耳毒性药物。耳毒性药物可引起听力下降、眩晕甚至全聋。目前已知的耳毒性药物主要有以下几类:

抗生素类 包括氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素,以及糖肽类抗生素。

氨基糖苷类抗生素:以链霉素、庆大霉素为代表。在我国,误用或滥用氨基糖苷类抗生素致聋,占国内药物致聋的首位,因此是最重要、最常见的药物致聋原因。该类药物可导致新生儿先天和后天性耳聋,以及成人耳聋。氨基糖苷类抗生素是抗感染、抗结核的主要药物。

四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素等。研究表明,四环素类药物的耳毒性对剂量依赖非常明显。

糖肽类抗生素如万古霉素、去甲万古霉素等,具有一定肾毒性、耳毒性,可产生剂量依赖性耳鸣、不可逆的听力损害。

细胞毒性抗肿瘤药物 如顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、博来霉素等。该类药物中顺铂主要损伤耳蜗的外毛细胞,可产生不可逆的耳聋及短暂或持久的耳鸣,但顺铂诱发的前庭毒性较为少见。环磷酰胺可引起持久性耳聋,甲氨蝶呤、卡铂则具有耳蜗、前庭毒性。这些药物所致的耳聋,部分可恢复。

袢利尿剂 如依他尼酸、呋塞米等,这类药所造成的听力损伤是双侧对称性,伴耳鸣,短期内停药耳毒性是可逆的。在肾功能不全或与氨基糖苷抗生素合用时,很容易产生耳毒性,可造成永久性耳聋。

水杨酸盐和非甾体类抗炎药 如乙酰水杨酸、吲哚美辛,最常见的耳毒性表现是耳鸣,停药后可消失。

抗疟药 如磷酸氯喹、奎宁等,其耳毒性以耳鸣和耳聋为主,毒性作用主要在螺旋神经节。短期停药常可恢复,若长期大剂量使用可造成不可逆的听力损失。

普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、可卡因等,这类药物可直接经圆窗膜透入内耳而产生毒性作用。

重金属 铅、汞等在用于治疗或误用、误接触时,可造成耳鸣、耳聋。严重的可导致包括听力在内的其他神经系统的永久性损害。

其他 将丙二醇、甲醇等药溶媒剂在局部使用时,有听力损害的报道。

编辑:文水人

版权声明

  • 中国残疾人网站所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经中国残疾人网站许可,任何其他个人或组织均不得以任何形式将中国残疾人网站的各项资源转载、复制、编辑或发布用于其他任何场合;不得将其中任何形式的资讯散发给其他方,不可将这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存;不得修改或再使用中国残疾人网站的任何资源。若有意转载本站信息资料,必需取得中国残疾人网站的授权。
  • 凡本网注明“来源:XXX(非中国残疾人网站)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  • 若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与中国残疾人网站联系,本网将迅速给您回应并做处理。
    电话:010-84639477 邮箱:chinadp08@126.com